คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย เตรียมตัว ก่อน..การผ่าตัดหัวใจ

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย เตรียมตัว ก่อน..การผ่าตัดหัวใจการผ่าตัดหัวใจ เป็นเรื่องใหญ่สำหรับชีวิตคนคนหนึ่ง เพราะเหตุว่ามันเป็นการผ่าตัดใหญ่ ...ความเครียด ความวิตกกังวล จึงเกิดกับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการผ่าตัด อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ มากน้อยต่างกันไปในแต่ละคน ...และการผ่าตัดหัวใจในผู้ป่วยแต่ละราย ก็มีความเสี่ยงมากเสี่ยงน้อย หนักเบาไม่เท่ากันอีกเช่นกันมีคนไข้ของผมหลายท่าน ที่มักจะสอบถามว่า ต้องเตรียมตัวอย่างไร ก่อนการผ่าตัดหัวใจ ...คือ เล่าแล้วมันยาว ก็เลยสรุปให้อ่าน ณ ที่นี้ เลยจะสะดวกกว่าการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดหัวใจ จะมีหลักๆไม่กี่ประเด็น สรุปเป็นข้อๆ ได้ดังนี้เรื่องการงดสูบบุหรี่ อย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนผ่าตัด (การงดบุหรี่ ถือเป็นข้อปฏิบัติมาตรฐานสำหรับการผ่าตัด ทุกประเภทที่ต้องมีการวางยาสลบ เพราะหลังผ่าตัด…

Continue Readingคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย เตรียมตัว ก่อน..การผ่าตัดหัวใจ

เรื่องเล่า จากประสบการณ์จริง

เมื่อนายหัวใหญ่ ต้องผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ชีวิตหมอ ชีวิตคนป่วย มีชะตาให้มาบรรจบกัน   สามปีก่อน...ตอนที่ผม ทำงานในโรงพยาบาล premium grade ในจังหวัดภูเก็ต.. ผมได้มีวาสนาผูกพันกับคนป่วยโรคหัวใจท่านหนึ่ง.. ท่านเป็นคหบดีในพื้นที่แถบนั้น.. เจ้าของโรงไม้ใหญ่.. และว่ากันว่า..ท่านเป็นเจ้าพ่อท้องถิ่นเสียด้วย.. เรื่องของเรื่องเริ่มจาก...ในช่วงกลางดึกคืนหนึ่ง ผู้ป่วยท่านนี้..เกิดอาการแน่นหน้าอกฉับพลัน..เป็นครั้งแรกในชีวิต.. เหงื่อแตกโทรมกาย.. หายใจไม่สะดวก ..เหมือนคนจะจมน้ำยังไงประมาณนั้น..   พอเกิดอาการแบบนี้ขึ้น ก็ต้องมาโรงพยาบาลที่คนในพื้นที่ใกล้เคียงจะพึ่งพาได้.. ถ้าพอมีกำลังจ่ายไหว.. คือท่านเห็นว่าถ้าเข้าโรงพยาบาลอื่นนอกจากโรงพยาบาลนี้ ท่านคงไปเยี่ยมยมบาล ท่านไม่วางใจพอ.. แต่ท่านก็ไม่ได้มาโรงพยาบาลทันทีในคืนนั้น.. ท่านมาอีกทีก็ตอนเช้า เพราะคืนนั้น…

Continue Readingเรื่องเล่า จากประสบการณ์จริง

ลิ้นหัวใจรั่วรุนแรง กับความตายที่ใกล้มาถึง – ตอน 2

  • Post author:
  • Post category:
  • Post comments:0 Comments

ลิ้นหัวใจรั่วขั้นรุนแรง ชีวิตกับความตาย เส้นแบ่งบางๆ ที่คั่นกลาง ตอน 2 สรุปว่า..ในคืนวันเสาร์ คืนก่อนวันผ่าตัด อาทิตย เช้า... ผมคิดว่าไม่ไหว ..คือคิดด้วยความเห็นแก่ตัวของผมแหละครับ ว่าผมไม่อยากลุย ไม่อย่กเหนื่อย เพราะถ้าเกิดมีปัญหาขึ้นมา ผมก็ต้องอยู่ประกบติดคนป่วยของผมตลอดเวลา... ไม่ได้ชอบนะ แต่ทิ้งคนไข้ที่ผ่าไม่ได้ .. เอาว่า อย่าผ่าเลยง่ายสุด ว่าแล้ว ผมก็โทรหาแม่ของคนป่วยรายนี้.. โทรคุยตอนสี่ทุ่มได้.. เพราะผมก็เพิ่งผ่าตัดเคสอื่นเสร็จ เคลียร์งานเสร็จก็สามทุ่ม.. และค่อยมาประเมินคนไข้ให้แน่ใจอีกครั้ง โดยละเอียด.. สั่งเจาะเลือด ดูการทำงานของตับ (เจาะเอนไซม์ตับ)…

Continue Readingลิ้นหัวใจรั่วรุนแรง กับความตายที่ใกล้มาถึง – ตอน 2

ลิ้นหัวใจรั่วรุนแรง กับความตายที่ใกล้มาถึง – ตอน 1

  • Post author:
  • Post category:
  • Post comments:0 Comments

ลิ้นหัวใจรั่วขั้นรุนแรง

ชีวิตกับความตาย เส้นแบ่งบางๆ ที่คั่นกลาง

ตอน 1


จากประสบการณ์ตรงของผม มีคนป่วยไม่น้อย ที่กำลังจะก้าวเข้าสู่ประตูแห่งความเป็นความตาย เพราะเหตุเป็นโรคลิ้นหัวใจรั่วขั้นรุนแรง เกิดน้ำท่วมปอดเอาบ่อยๆ ต้องใส่ท่อ ใส่เครื่องช่วยหายใจ เข้าๆออกๆโรงพยาบาลอยู่หลายครั้ง หัวใจก็โตเอาๆ เมื่อหัวใจฝั่งซ้ายโตขึ้น หัวใจฝั่งขวาก็พลอยมีปัญหาตามมาด้วย จนบางรายเกิดตับโต มีตัวเหลืองตาเหลือง เหมือนคนโรคตับระยะสุดท้าย …กลุ่มคนป่วยเหล่านี้ ถ้าจะหวังรอดชีวิต ก็ต้องพิจารณาผ่าตัดลิ้นหัวใจอย่างเดียวแหละครับ แม้ว่า…ผ่าตอนอาการร่อแร่ ก็เสี่ยงมาก …แต่ถ้าไม่ผ่า ก็หมดลมหายใจแน่นอน

 

 

คนไข้คนหนึ่ง ที่แม้จะอายุเพียงไม่ถึงสามสิบปี แต่ต้องมาป่วยเป็นโรคลิ้นหัวใจรั่ว เรียกว่าถึงขั้นรุนแรงมาก

ลิ้นหัวใจที่รั่วคือ ลิ้นหัวใจฝั่งซ้าย ที่กั้นระหว่างหัวใจห้องบน กับห้องล่าง

และแน่นอน… คำว่าลิ้นหัวใจ ก็ต้องหมายถึง สิ่งที่เป็นเหมือนวาล์วกั้นกระแสเลือด เพื่อให้เลือดไหลไปทางเดียว คือ จากห้องบน ลงห้องล่าง … ไม่มีการไหลย้อนกลับ

ถ้าหากลิ้นหัวใจมีปัญหา ไม่ว่าจะตีบแคบ หรือไหลย้อนทะลักกลับมาได้ มันก็เท่ากับตัวปั้ม ซึ่งก็คือ หัวใจ ย่อมต้องทำงานหนักขึ้น

(more…)

Continue Readingลิ้นหัวใจรั่วรุนแรง กับความตายที่ใกล้มาถึง – ตอน 1